目的 探讨液体复苏与连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)在重症感染性休克患者中的临床疗效及对血气分析指标的影响.方法 选取我院收治的重症感染性休克患者98例,随机分为对照组和观察组,各49例.对照组采用液体复苏治疗,观察组联合CVVH治疗,3 d治疗后评估患者治疗效果,并完成28 d随访,比较两组炎性因子水平、血气指标、治疗预后.结果 随着治疗时间延长,两组炎性因子呈下降趋势;观察组治疗1 d、3 d后IL-6、IL-10、TNF-α及CRP水平(P＜0.05);随着治疗时间延长,两组Lac水平呈下降趋势,BE呈上升趋势;观察组治疗后1 d、3 d Lac水平低于对照组(P＜0.05);BE水平高于对照组(P＜0.05);两组24 h去甲肾上腺素用量无统计意义(P＞0.05);观察组MV时间、24 h输液量、ICU住院时间、治疗后28 d MODS及病死率均低于对照组(P＜0.05).结论 液体复苏与CVVH用于重症感染休克患者中均能获得良好效果,但是后者降低炎性因子更加明显,能改善患者血气指标,能降低患者远期病死率,可获得良好的治疗预后.
作者：蒋方杰；马文；肖金玉
来源：贵州医药 2023 年 47卷 4期
