目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)检测阳性而细胞学检查正常患者的临床处理方案.方法 对274例首诊于北京积水潭医院妇产科的HR-HPV DNA检测阳性且宫颈薄层液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)正常的妇女分别于第6、12和24个月进行随访,分析HR-HPV病毒自然清除过程,对比干扰素治疗组(159例)和未治疗组(93例)患者的转归情况.结果 未治疗组在24个月时HR-HPV DNA检测自然转阴率为92.3％(84/91).6、12、24个月自然转阴率与年龄无关联[6、12、24个月转阴率分别为77.4％(24/31)、87.8％(79/90)、92.3％(84/91);6、12、24个月阳性与阴性患者年龄分别为32(28～47)和33(30～38)岁、32(28～38)和33(30～38)岁、33(30～39)和33(30～38)岁,U值分别为74.00、371.50、292.50,P值分别为0.661、0.436、0.982];基线HR-HPV DNA病毒载量在50.40 RLU/PC以下的患者在24个月时自然转阴的可能性较大[ROC曲线下面积为0.71(0.51～0.92),P=0.061].未治疗组的转阴率(92.3％,84/91)高于干扰素治疗组(73.4％,102/139),差异有统计学意义(x2=12.73,P＜0.01).分层分析结果显示,在年龄≤55岁的研究对象中,未治疗组(92.1％,82/89)转阴率高于干扰素治疗组(77.9％,95/122),差异有统计学意义(x2=7.

作者：白云；王敏敏；郑秀丽；孙丽芳

来源：国际病毒学杂志 2018 年 25卷 1期