目的 分析三种不同方法治疗儿童变应性鼻炎(AR)继发慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)的临床效果.方法 回顾性分析2019年6月至2020年6月湖南省儿童医院收治的120例AR继发CRS患儿的临床资料,所有患儿均接受鼻用糖皮质激素(intranasal corticosteroids,INCS)治疗,根据不同治疗方案分为INCS单用组、联合冲洗组、联合内镜下鼻窦手术(endoscopic sinus surgery,ESS)组,每组40例.比较各组治疗4、8和12周的视觉模拟量表评分(visual analogue scale,VAS)、鼻内镜检查评分和鼻-结膜炎生活质量问卷(rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire,RQLQ)评分,评估治疗 12周的临床疗效;检测并比较鼻呼吸道一氧化氮(nitric oxide,NO)浓度、鼻腔分泌物中白细胞介素-17A(interleukin-17,IL-17A)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)水平.结果 联合冲洗组和联合ESS组治疗4、8、12周的VAS评分、鼻内镜检查评分和RQLQ评分均显著低于单用组(P＜0.05).联合冲洗组和联合ESS组治疗12周的临床疗效优于单用组(P＜0.05).联合冲洗组和联合ESS组治疗4、8、12周的鼻呼吸道NO浓度、IL-17A、TNF-α和IgE水平均显著低于单用组(P＜0.05).结论 AR导致CRS患儿单用INCS疗效可

作者：李昭文；沈程；喻娅婷；黄敏

来源：国际耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023 年 47卷 5期