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新型隐球菌所致中枢神经系统感染发病率呈上升趋势。近年来,抗真菌治疗有重要进展,主要与氟康唑和伊曲康唑的使用有关。治疗宜采用分阶段联合用药方案,在2~3药联合使用达到初期应答后,再用单药维持或巩固治疗。氟康唑可作为首选药物,多数情况下能替代两性霉素B的鞘内注射。氟康唑或伊曲康唑是维持巩固治疗阶段的主要药物,治疗初期阶段与传统药物联用可提高疗效、降低毒副反应。某些含酯类制剂的两性霉素B能使原药的毒性反应降低。
来源: 2000 年 27卷 2期
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