糖皮质激素(GC)被广泛应用于许多炎症性疾病和自身免疫性疾病的治疗并取得很好疗效,然而也有部分患儿用药过程中表现出GC效应不明显甚至出现激素抵抗,使得这些患儿的治疗复杂化.阐明GC的抵抗机制对于减轻长期大剂量使用GC带来的不良反应及优化治疗策略尤为重要.就小儿肾病综合征而言,GC抵抗可以发生于激素信号途径的多个环节,包括GC受体(GR)基因的表达、数量、GRα/GRB的相对水平、GR翻译后的修饰对其核转位及与配体亲和力的影响、炎症介质增高对GR诱导的基因转录的影响等,也有部分GC抵抗的患儿,其机制并非GC信号途径本身,而与编码裂孔隔膜蛋白的基因突变有关.
作者：邸翠兰；马宏
来源：国际儿科学杂志 2008 年 35卷 3期
