近年来,社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)已经在无明确危险因素儿童中出现,其发病率在世界各地正在上升.CA-MRSA感染已经使儿童葡萄球菌感染流行病学、实验室方法、抗生素治疗和预防等方面发生了变化.尽管多数CA-MRSA感染是轻度的,最初涉及皮肤和软组织,但也可导致严重的、侵袭性和威胁生命的感染.作为一种遗传学上截然不同的病原,CA-MRSA通常对多种非β-内酰胺类抗生素敏感.在抗生素选择时应考虑当地CA-MRSA的发病率和敏感性,感染严重度和独立危险因素.金黄色葡萄球菌感染时合理的经验性抗生素治疗应考虑甲氧西林耐药的可能性.多数感染表现为皮肤脓肿,局部引流对大部分患儿有效.克林霉素、增效磺胺甲基异嗯唑、万古霉素和利福平对多数儿童CA-MRSA仍有价值.利奈唑胺和其他更新注射用抗生素应保留用于严重感染.
作者：陆敏；张育才；陆权
来源：国际儿科学杂志 2009 年 36卷 4期
