伴随大环内酯(Ma)类药物在肺炎支原体(Mp)感染中的广泛应用,出现世界范围的Mp变异、耐Ma类药物Mp感染已超过13年,并快速增加.Mp基因变异位点超过10个,发生率亚洲高于欧美.欧美以Mp的23S rRNA基因的V区2058位点发生A~G转换(A2058G)为多,亚洲以A2063G为主.不同变异位点与耐不同种类Ma有关.实时PCR直接检测支气管肺泡灌洗液Mp及其变异位点快速准确.常用的Ma因大多耐药而不再作为治疗Mp感染首选.二甲胺四环素和加雷沙星为已知治疗耐Ma Mp感染最有效的药物.
作者:陈瑞琴;张增平
来源:国际儿科学杂志 2014 年 41卷 6期