极/超早产儿由于肺发育不成熟,病死率和支气管肺发育不良的发生率较高,呼吸管理和患儿的生存率及生存质量密切相关.合理的产前皮质激素促肺成熟、肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)的应用和机械通气策略有助于改善极/超早产儿的预后.采用无创技术进行呼吸支持,特别是生后立即给予持续气道正压通气而后根据病情选择性给予PS作为预防性给予PS的替代呼吸支持策略已受到普遍推荐.新的机械通气策略与模式如高频振荡通气、神经调节辅助呼吸和目标容量通气是否具有更大的优势仍需要进一步的研究证实.
作者:孔祥永
来源:国际儿科学杂志 2016 年 43卷 10期