目的 探讨二联抗血小板方案对丙种球蛋白无反应川崎病临床病程、实验室指标及并发症的影响.方法 研究对象选取我院2015年1月至2017年6月收治丙种球蛋白无反应川崎病患儿共104例,以随机数字表法分为对照组(52例)和试验组(52例),在激素+丙种球蛋白基础上分别加用阿司匹林和阿司匹林+氯吡格雷方案治疗;比较两组临床病程时间,治疗前后实验室指标水平,术后随访冠状动脉严重并发症发生率及药物安全性.结果 试验组发热消退[(2.1±0.6)d比(3.2±0.8)d,=2.78,P=0.35]、淋巴结体积缩小[(5.4±0.8)d比(12.8±1.2)d,t =4.20,P＜0.05]、黏膜弥漫出血减轻[(4.4±0.9)d比(6.6±1.4)d,t=4.35,P＜0.05]及肢体红斑减少时间[(3.4±0.9)d比(4.9±1.1)d,t=3.97,P=0.00]均显著短于对照组;试验组治疗后白细胞计数、血小板计数、FIB、CRP、TNF-α、IL-6、HMGB1及MIF水平均显著优于对照组、治疗前组;试验组术后随访冠状动脉扩张[7.7％比28.9％,11.5％比40.4％,13.5比46.2％,x2=9.32、12.16、12.78,P=0.01、0.00、0.00]和冠状动脉瘤发生率[0.0％比9.6％,1.9％比13.5％,1.9％比17.3％,x2=7.24、14.55、16.29,P=0.03、0.00、0.00]均显著低于对照组;同时两组头痛眩晕、腹痛、皮肤瘀斑及皮肤过敏发生率比较差异无统计学意义[1.9％比3.9

作者：孔慧君；郭旭丽

来源：国际儿科学杂志 2019 年 46卷 10期