非甲状腺疾病综合征(nonthyroidal illness syndrome,NTIS)是存在于危重症患者中一种非常普遍的现象,其发生机制较为复杂,涉及脱碘、下丘脑-垂体-甲状腺轴、蛋白质结合、细胞摄取、受体调节等多方面。危重症患儿的甲状腺激素水平对于疾病有预后意义,且儿童患者在发生NTIS时可能比成人有更低的激素水平。长久以来人们认为NTIS是一种机体在疾病状态下出现的自我保护机制而不需要进行干预,而近年来越来越多的研究却发现,甲状腺激素替代治疗似乎可以为危重症患者带来益处,改善预后,但仍缺乏有力的临床证据,尚有争议。该文将阐述近年来危重症儿童NTIS研究新进展。
作者:曲艳凝
来源:国际儿科学杂志 2020 年 47卷 10期