目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)用于子宫内膜异位症(EMs)腹腔镜保守性手术后巩固治疗的临床疗效和不良反应.方法:选择主诉痛经的EMs患者70例,行腹腔镜保守性手术后分为2组,LNG-IUS组35例,促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)组35例.另选取33例术后给予非甾体抗炎药治疗的患者作为对照组.平均随诊14个月,比较治疗前后和3组间痛经视觉模拟评分法(VAS)评分、CA125值及复发率.观察LNG-IUS的不良反应、续用率及患者满意度.结果:LNG-IUS组术后3,6和12个月时VAS评分均较术前明显降低(P＜0.05).术后1年,LNG-IUS组较对照组和GnRHa组VAS评分明显降低(P＜0.05).术后6个月时LNG-IUS组与GnRHa组血清CA125比较差异无统计学意义(P＞0.05),与对照组比较明显降低(P＜0.05).术后1年,LNG-IUS组和GnRHa组复发率均显著低于对照组(P＜0.05),2组间复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后1年LNG-IUS组25.0％的患者有阴道不规则淋漓出血,LNG-IUS续用率94.0％,患者满意度54.5％.结论:LNG-IUS用于EMs腹腔镜保守性手术后的巩固治疗,疗效较好,续用率和患者满意度高.不规则子宫出血是其主要的不良反应.
作者：李改玲；史惠蓉；任芳
来源：国际妇产科学杂志 2011 年 38卷 6期
