目的:探讨Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)伴不孕腹腔镜术后应用促性腺素释放激素激动剂(GnRHa)治疗对妊娠的影响.方法:对60例在清远市人民医院经腹腔镜确诊为Ⅰ～Ⅱ期EMs并排除其他不孕因素的不孕患者,按患者意愿分为GnRHa组(30例,A组)和人绝经期促性腺激素(HMG)组(30例,B组).A组于术后第1次月经第1～3天给予GnRHa(达菲林3.75 mg)肌内注射,每28d 1次,共3次,第3次GnRHa后40d+HMG 37.5～112.5 IU肌内注射诱发排卵共6周期;B组于术后第1次月经第3～5天给予HMG37.5～112.5 IU肌内注射诱发排卵6周期.观察两组患者治疗1,3,6和12个月时妊娠情况以及两组患者腹腔镜术后3,6和12个月血清CA125水平和痛经情况及复发率.结果:①A组和B组1,3,6及12个月累积临床妊娠率分别为36.6％(11/30)、56.6％( 17/30)、66.7％ (20/30)、76.7％(23/30)和16.7％(5/30)、30％ (9/30)、36.7％(1 1/30)、50.0％ (15/30);两组比较,A组3,6及12个月妊娠率均显著高于B组(P＜0.05).②A组术后3,6个月血清CA125水平明显低于同期B组水平,A组患者术后6,12个月痛经复发率明显低于B组.结论:Ⅰ～Ⅱ期EMs伴不孕患者经腹腔镜治疗后应用GnRHa治疗可延缓EMs的复发、提高术后妊娠率;对EMs伴不孕患者的促排卵治疗不宜超过6周期.

作者：陈彩蓉；胡庆兰；郭训；黄华仪；郭晓燕；刘永珠；金燕

来源：国际妇产科学杂志 2012 年 39卷 3期