目的:探讨妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thromboeytopenic purpura,ITP)的诊断、治疗及其对母婴的影响.方法:回顾性分析1997年1月-2011年4月间住院分娩110例妊娠合并ITP患者的临床资料.结果:阴道分娩68例,剖宫产42例.其中发生产后出血3例,无死亡病例.予以单纯糖皮质激素治疗33例,糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗25例,糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗效果不佳或入院时血小板极低因产科因素需急诊剖宫产予以血小板悬液输注48例.除1例新生儿出生后外周血小板计数＜ 100×109/L外,其余均在正常水平(＞ 100×109/L),无颅内出血及其他血小板减少或相关疾病.结论:妊娠合并ITP时,若处理及时得当,对母婴影响很小.糖皮质激素联合丙种球蛋白为有效的治疗方法,分娩方式由产科情况决定,若无产科指征,以阴道分娩为宜；若治疗无效或血小板水平极低,也可在血源充足时行选择性剖宫产.
作者：冯兰兰；张建平
来源：国际妇产科学杂志 2012 年 39卷 4期
