绝经期激素替代治疗（MHT）已被证实能有效缓解绝经期综合征，但其在临床上的应用也经历了曲折的过程。随着人们对激素疗法认识的不断深化，激素治疗的风险也不断被人们所熟知，尤其是激素相关的肿瘤，如子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌等。目前已有很多临床研究阐述了激素治疗的相关肿瘤风险。有子宫的患者使用雌激素治疗（estrogen therapy，ET）增加患子宫内膜癌的风险，需加用孕激素（estrogen-progesterone therapy，EPT）保护子宫内膜；EPT连续用药比序贯用药能更好地保护子宫内膜；对于已患子宫内膜癌的患者，早期患者使用雌激素并不增加肿瘤复发风险，并能改善生存质量。ET和EPT能增加卵巢癌的风险，且与病理类型有关；卵巢癌术后使用MHT并不增加复发的风险和死亡率，不影响预后。ET可能会降低乳腺癌风险，而EPT可能会增加乳腺癌的风险；乳腺癌患者不适用激素疗法。但是上述许多结果均需要临床研究的进一步检验，有些问题还缺少相关研究，甚至有些结论互相矛盾。综述近几年的临床研究结果，深化对激素治疗的认识，为临床指导激素治疗提供最新依据。
作者：陈醒；周应芳；白文佩
来源：国际妇产科学杂志 2016 年 43卷 5期
