宫颈机能不全是中晚期流产和早产的重要原因，其特点是无痛性宫颈扩张，通常不伴有子宫收缩和出血。多年来，宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的有效方法，本文聚焦宫颈环扎术，讨论宫颈环扎术的诊断、适应证、禁忌证、外科手术入路（经阴道，腹腔镜或开腹手术）、环扎手术时机（孕前或孕期环扎）、手术方式、技术的选择、缝线的正确放置位置、药物辅助治疗（如孕激素和抗生素）和宫颈环扎带的移除。腹腔镜宫颈环扎术的应用日益广泛，最近报道宫颈环扎术不必为了放置环扎带而分离下推膀胱，而是直接在子宫峡部进行环扎（极简式腹腔镜宫颈环扎术），这使术式的学习更容易、学习曲线更短，这一术式有深远的影响，将在不久的将来得到更为广泛的应用。
作者：李天照；肖豫
来源：国际妇产科学杂志 2016 年 43卷 6期
