宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的唯一有效方法，其并发症发生率低，相关报道少，严重并发症罕见。最常见的并发症包括胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、子宫内膜炎、围手术期出血、宫颈裂伤、环扎线或环扎带移位等，少见的并发症有膀胱宫颈瘘、输尿管宫颈瘘等，经阴道环扎的并发症较经腹环扎多。并发症的发生率因宫颈环扎的时机及适应证的不同而异。并发症常随孕周的增加及宫颈的扩张而增多，当胎膜破裂或宫颈扩张时行环扎术会增加并发症的发生风险。故应严格掌握适应证与禁忌证，选择适合的手术时机。已证明宫颈环扎的穿刺点和环扎带的位置直接影响妊娠结局，环扎带越接近宫颈内口效果越好。宫颈环扎后一般要限制体力活动，适当卧床休息，若子宫的敏感性增高给予孕酮和保胎药物，有感染病史及感染迹象者给予抗生素，重视阴道感染的筛查与治疗，密切监测母胎情况，关注宫颈环扎可能出现的并发症。开腹或腹腔镜环扎需剖宫产分娩，如有产兆，应即刻施术，避免发生宫颈裂伤或子宫破裂。
作者：夏恩兰
来源：国际妇产科学杂志 2016 年 43卷 6期
