目的：探讨子宫肌壁间妊娠（intramural pregnancy，IMP）的临床表现、发病相关因素、鉴别诊断及诊疗手段。方法：回顾分析4例IMP患者的既往盆腔手术病史、临床表现、辅助检查、诊疗经过及病理结果，探讨IMP发病因素、鉴别和诊治手段。结果：4例均为宫角肌壁间妊娠（包块型）。超声及磁共振成像（MRI）误诊为宫角妊娠以及滋养细胞肿瘤不除外。4例均行宫腹腔镜联合探查术，治疗后随访血人绒毛膜促性腺激素（hCG）均降至正常范围。结论：临床上对于清宫不成功，清宫后血hCG持续不降并伴阴道出血，而超声、MRI等辅助检查提示子宫肌层占位且血流信号丰富的患者应高度警惕IMP，尽早诊治。
作者：张惠惠；李爱军
来源：国际妇产科学杂志 2017 年 44卷 1期
