目的:探讨全产程多模式分娩镇痛对母婴安全的影响.方法:足月、单胎、头位初产妇300例,年龄23～36岁,身高155～172 cm,体质量61～95 kg,孕38～41周,采用随机数字表法将其分为3组:活跃期硬膜外阻滞镇痛组(A组,n=100)、全产程硬膜外阻滞镇痛组(B组,n=100)和经皮神经电刺激(TENS)联合硬膜外阻滞全产程镇痛组(C组,n=100).记录各组产妇不同时点视觉模拟评分(VAS)、产程时间、产后出血量、催产素使用率及新生儿Apgar评分、脐动脉血血气分析结果;并于临产后(T0)、宫口开全时(T1)取静脉血测β-内啡肽(β-EP)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和血糖浓度.结果:B、C2组产妇潜伏期(宫口≤3 cm)各时点VAS评分低于A组,差异有统计学意义(均P＜0.05).A、C2组产妇第一产程时间和催产素使用率均低于B组,差异有统计学意义(均P＜0.05).3组新生儿Apgar评分和脐动脉血血气结果比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).与T0时比较,3组产妇T1时血β-EP、NE、E和血糖浓度均升高,差异有统计学意义(均P＜0.05).C组产妇T1时β-EP浓度较A、B2组升高,B、C2组NE、E和血糖浓度较A组降低,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:全产程多模式分娩镇痛在保证产妇镇痛效果的基础上,降低了催产素使用率且不影响产程及围生儿结局,对母婴安全起到保护作用.
作者：李莉；吕艳；翟翔隽；崔洪艳
来源：国际妇产科学杂志 2018 年 45卷 2期
