目的:探究分析妊娠合并卵巢肿瘤的病理和诊治特点,以及不同手术方式对妊娠结局的影响.方法:以南方医科大学附属深圳市妇幼保健院2010年9月-2016年9月收治的425例妊娠期卵巢肿瘤患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,包括发现时间、病理类型、手术方式以及妊娠结局等.结果:妊娠期卵巢肿瘤患者中,囊性成熟性畸胎瘤是最常见的病理类型,其次是子宫内膜异位囊肿及黏液性囊腺瘤;妊娠期有30例(7.10％)患者发生并发症,其中蒂扭转最常见,其次是恶变及破裂出血;妊娠期卵巢肿瘤手术主要有腹腔镜和开腹手术2种,腹腔镜组的失血量[(39.62±28.25)mL vs.(68.50±33.60)mL,t=2.563,P=0.015]、住院时间[(6.46±2.03)d vs.(9.90±1.92)d,t=4.925,P＜0.001]均小于开腹组.此外,腹腔镜组的平均手术孕周也小于开腹组[(12.71±3.71)周vs.(16.71±4.89)周,t=2.490,P=0.018].而2组之间的剖宫产率、低出生体质量儿发生率、早产率和流产率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).妊娠期恶性肿瘤在及时且个体化的处理后预后较好.结论:妊娠期卵巢肿瘤需首先排除恶性可能,早发现、早处理预后较好.妊娠期手术治疗是安全的,推荐有手术指征者选择手术干预.腹腔镜和开腹手术对妊娠结局影响均较小,可以个体化选择手术方式.
作者：余贵媛；李秋霞；张蕾；曹冠姝；金平
来源：国际妇产科学杂志 2018 年 45卷 2期
