目的:探讨高危妊娠中孕11～16周应用超声筛查胎儿心脏畸形的意义.方法:回顾性分析天津市中心妇产科医院与美国费城儿童医院胎儿心脏中心就诊的高危妊娠孕妇668例,于孕11～16周胎儿心脏超声筛查,其中404例采用四腔心切面筛查法,264例采用心脏节段性扫查法.结果:在所有高危妊娠孕妇中,应用四腔心切面筛查法,严重复杂性先心病的检出率为5.7％(23/404),应用心脏节段性扫查法严重复杂性先心病检出率为9.5％(25/264),两者比较差异无统计学意义(P>0.05).胎儿颈部透明层(nuchal translucency,NT)增高与淋巴水囊瘤患者中,应用四腔心切面筛查法,严重复杂性先心病的检出率为2.5％(9/362),心脏节段性扫查法检出率为10.0％(7/70),两者比较差异有统计学意义(P<0.05).同一孕期(孕12～14周前)比较,四腔心切面筛查法与心脏节段性扫查法对于严重复杂性先心病的检出率分别为5.9％(21/358)、10.4％(8/77),两者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:随着心脏畸形的高危因素如NT值增高、淋巴水囊瘤、胎儿心外畸形等在早期得以越来越多地检出,在同一时间段内应用超声筛查胎儿心脏畸形尤为必要.四腔心切面作为胎儿超声心动图中最重要、最易获得的切面,尤其在早期胎儿心脏体积较小的情况下,对于严重复杂性先心病的检出具有较高的临床
作者：李慧东；田志云；张志坤
来源：国际妇产科学杂志 2018 年 45卷 5期
