胎盘植入不仅导致剖宫产术中及产后出血增多,也是危及产妇生命的主要原因之一,因此选择合适的止血方式至关重要.目前的止血方式主要分为以下几类:药物止血、缝合止血、宫腔填塞和血管阻断术.其中,药物止血为降低术中及产后出血的首选方式,在药物无法改善术中出血的情况下,可采取缝合止血、宫腔填塞和血管阻断术.药物止血、缝合止血和宫腔填塞通常联合运用于胎盘植入导致术中大出血的病例,若上述方式仍无法减少出血情况,应及时采取血管阻断术.子宫切除术通常用于难治性术中及产后大出血的情况,但会导致产妇永久性失去生育功能.本文总结了不同的止血方式在胎盘植入方面的应用效果,认为熟练掌握不同止血方式的适应证并将其联合使用,是未来产科医生需要具备的能力.
作者：唐晓彤；葛志平
来源：国际妇产科学杂志 2020 年 47卷 5期
