双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTS)是单绒毛膜双胎妊娠的严重并发症,目前仍然是全球胎儿医学专家面临的主要挑战.在TTTS中,通过共享胎盘中的血管吻合支进行双胎输血会引起严重的血液动力学失衡,是导致围生儿死亡的主要原因.所有单绒毛膜双胎中约有10％～15％会发展成TTTS,通常发生在妊娠的第16周至第26周之间,其严重程度取决于胎盘内血管吻合支的类型、数量和直径.产前管理的进步使胎儿围生期、生存期延长,新生儿并发症(包括脑损伤和神经发育障碍)的发生率降低.因此,早期发现,严密监测,选择合适的治疗方法,尽量延长孕周,选择合适的时机终止妊娠,是降低单绒毛膜双胎围生儿死亡的关键.对TTTS的发病机制、预测、诊断和治疗进行综合分析,同时对激光治疗后存活胎儿远期神经系统损伤问题进行总结.
作者：赵晓敏；陈叙
来源：国际妇产科学杂志 2021 年 48卷 2期
