肝梗死是一种极其罕见的致命并发症,与溶血、肝酶升高和低血小板水平为特点的HELLP综合征有关.该病可以由急性肝衰竭发展而来,增加产妇和新生儿死亡率.报告1例38岁女性,既往有妊娠期高血压病史,在妊娠31+3周分娩后发生HELLP综合征.随后发生多器官功能衰竭,尽管用血浆置换以及各种对症治疗,但患者病情逐渐恶化并出现脓毒血症以及休克,随后出现胆酶分离,肝功能逐渐恶化,最后影像学表现为大面积肝梗死,直到分娩后21 d死亡.HELLP综合征合并肝梗死的处理应该是多学科的.使用新鲜冰冻血浆进行血浆置换治疗是有效方法之一,但若肝梗死发展为不可逆性肝损伤,肝移植作为唯一根治性治疗方法,如果适用值得尝试.
作者：姜明波；张瑶；曹玉；黄健；李瑶琪；滕红
来源：国际妇产科学杂志 2021 年 48卷 3期
