目的:探讨双胎之一完全性葡萄胎(complete hydatidiform mole with co-existing fetus,CHMCF)的临床特征、诊断及处理.方法:回顾性分析2019年1月—2021年12月郑州大学第一附属医院收治的6例CHMCF患者的临床资料,采用描述性方法对数据进行分析.结果:6例CHMCF孕妇的年龄为(27.8±5.3)岁,中位妊娠次数3(1～6)次,中位发现孕周为14+1周(8+5～24周).4例妊娠期反复阴道出血,2例出现妊娠剧吐,1例出现甲状腺功能亢进.6例患者中位血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位(human chorionic gonadotrophin-β,β-hCG)最高值为389527(225354～1323961)U/L;5例超声提示妊娠合并葡萄胎,1例超声提示部分性葡萄胎.1例行产前诊断未发现异常,其余病例拒绝产前诊断.4例因反复阴道出血引产,1例于妊娠早期发现要求流产,1例于妊娠36周剖宫产分娩一活女婴.6例大体病理检查均显示为两个分离的组织,一个为正常胎盘,一个为葡萄胎.正常胎盘绒毛发育良好,葡萄胎绒毛水肿.短串联重复序列(short tandem repeat,STR)基因检测均显示葡萄胎组织为单精空卵(纯合型),符合完全性葡萄胎.随访6例患者均未继发妊娠滋养细胞肿瘤,中位β-hCG转阴的时间为2.5(2～6)个月.结论:CHMCF病例较为罕见,正确诊断对预后有重要临床意义,STR基因检测对诊断有一定帮助.
作者：李灵燕；赵先兰
来源：国际妇产科学杂志 2023 年 50卷 2期
