目的:提高对弥漫性子宫平滑肌瘤病(diffuse uterine leiomyomatosis,DUL)的诊断及治疗水平.方法:回顾性分析2009年1月—2022年10月首都医科大学附属北京妇产医院收治的33例确诊DUL患者的病例资料,分析其临床特点、诊治方法及术后妊娠情况.结果:33例患者的平均发病年龄为(38.4±6.9)岁(24～52岁).19例(57.6％)表现为月经量增多,7例(21.2％)表现为尿频或下腹胀痛,余7例(21.2％)无明显临床症状,仅为查体发现子宫肌瘤逐渐增大就诊.33例患者均行超声检查,15例(45.5％)患者提示子宫肌层布满或弥漫性分布的低回声结节.7例患者行盆腔磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查,3例提示子宫肌层弥漫分布大小不等的类圆形结节或团块.33例患者均行手术治疗,19例行开腹/腹腔镜全子宫切除术,另14例有生育要求患者,其中11例行经腹子宫肌瘤剔除术,3例行宫腔镜子宫肌瘤切除术.术后病理及免疫组织化学检查均提示平滑肌瘤.14例有生育要求患者(2例失访)术后平均随访时间(67.8±36.3)个月,3例患者自然妊娠,2例顺利分娩(其中1例分娩2次),另1例为宫角妊娠行清宫术.结论:DUL是一种罕见的良性平滑肌肿瘤,好发于育龄女性.临床最主要表现为月经量明显增多和不孕,若超声提示子宫肌壁间布满肌瘤且患者表现为月经量明显增多或除
作者：许阡；成九梅
来源：国际妇产科学杂志 2023 年 50卷 5期
