内容仅涉及ARS(急性放射病)的临床诊治新进展:1.早期分类中强调的呕吐开始时间更多地与照射剂量率相关.2.欧盟学者提出的神经血管(N1~4)、造血(H1~4)、皮肤(C1~4)和胃肠(G1~4)四系统的分级评估与综合评估--损伤等级(grading code,RC)概念有新意,有利于ARS的预后判断和治疗措施的安排.3.IAEA/WHO组织专家写出的"如何辨认事故辐射损伤并作出初步反应"对"孤儿"放射源危害的辨认和正确处理有益.4.有分类诊断意义的辐射生物剂量计.5.对迁延性照射引起的外照射急性、亚急性和慢性放射病有进一步深入的认识.6.支持治疗包括抗呕吐、止痛治疗、脑水肿治疗、营养、抗生素治疗等引起的感染的防治和输血治疗(浓缩血小板和浓缩红细胞).7.保守性皮肤损伤处理措施和手术.8.造血生长因子的应用(刺激疗法).9.HSCT(造血干细胞移植):提出了事故性TBI(全身照射)后进行Allo-BMT(异基因骨髓移植)的适应证和禁忌证.10.近年来实验犬和临床进展认为,non-ablative(非清髓性)外周血HSCT将是极重度以上放射病病人的最佳选择.
作者:叶根耀
来源:国外医学(放射医学核医学分册) 2003 年 27卷 3期