目的 探讨血浆心肌细胞损伤标志物在检测急性心肌梗死(AMI)患者心肌损伤中的价值.方法 采用放射免疫分析法测定184例AMI患者和60名健康体检者(正常对照组)血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)、TNF-α、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和β2微球蛋白(β2-MG)水平,并进行比较性分析.同时测定它们诊断AMI的特异度、阳性、阴性预测值、准确率以及入院后3、6、9h时的灵敏度.结果 184例AMI患者血浆CTnⅠ、TNF-α、hs-CRP和β2-MG水平较正常对照组均显著升高(tCTnⅠ=6.384,P＜0.001;tTNF-α=2.136,P＜0.05;ths-CRP=5.109,P＜0.001;tβ2-MG =3.185,P＜0.01),以血浆CTnⅠ和hs-CRP水平升高最为显著.血浆CTnⅠ、TNF-α、hs-CRP和β2-MG水平对AMI患者诊断的特异度分别为96.67％、51.67％、65.00％和48.33％.入院后3、6和9h时对AMI患者诊断的灵敏度:血浆CTnⅠ分别为21.74％、92.93％和98.37％;血浆TNF-α分别为17.93％、65.76％和69.02％;血浆hs-CRP分别为16.30％、78.26％和79.89％;血浆β2-MG分别为21.20％、69.57％和74.46％;以血浆CTnⅠ为最高.阳性、阴性预测值和有效率亦以血浆CTnⅠ为最高,分别为89.67％、88.33％、89.24％.结论 心肌细胞损伤标志物CTnⅠ不仅是早期诊断AMI的有效指标,而且具有治疗随访的临床价值.

作者：赵若愚；鲍逸民；杨永青

来源：国际放射医学核医学杂志 2014 年 38卷 4期