目的 通过对肺部肿瘤进行呼吸门控PET/CT研究,给予肺部肿瘤放疗靶区勾画指导,最终使患者接受合理的照射靶区.方法 对20个恶性结节进行呼吸门控PET/CT与常规PET/CT采集,比较肺部不同位置结节的平均四维PET体积与三维PET体积的差别,以及平均四维CT体积与三维CT体积的差别.以平均四维体积与三维体积的相对差值作为体积间的差异,分别从结节位置、运动幅度研究其对四维体积与三维体积的影响.结果 用两种方法测得的平均四维PET体积比三维PET体积大17.2％.体积相对差值与结节呼吸运动幅度及结节位置有关.下肺和肺门病灶平均四维PET体积与三维PET体积的平均差值为26.5％,远远大于上肺和胸膜病灶的平均差值(2.7％).当结节呼吸运动幅度大于3 mm时,四维与三维PET体积差值的平均值为24.3％;小于3 mm时,平均值为1.8％.平均四维CT体积比三维CT体积大3.9％,体积差值范围为0.2～5.9 cm3,体积比值为1.10±0.32.只有在下肺,平均四维CT体积明显大于三维CT体积,平均差值为11.3％.结论 对于靠近肝脾的下肺结节,用平均四维PET勾画肿瘤靶区更精确些;对于肺门周围的结节,考虑平均四维PET体积作为肿瘤靶区;对于上肺和胸膜的结节,建议采用低剂量呼吸门控扫描且已经考虑了呼吸运动的平均四维CT体积勾画靶区.
作者：张艳兰；孙琦婷；武萍；郝新忠；秦志星；程鹏亮；武志芳；李思进
来源：国际放射医学核医学杂志 2015 年 39卷 2期
