目的 利用640层螺旋CT冠状动脉成像对心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)的形态学特征行定量分析,并探讨其与粥样硬化的关系.方法 收集行冠状动脉成像的186例疑似冠心病患者的影像资料进行分析,若MB-MCA的诊断成立,描述MB-MCA的分布和分型,并在心脏收缩期和舒张期分别记录位于左前降支2段(LAD2)的MB-MCA的厚度以及血管直径,计算其在收缩期及舒张期的变化情况;同时分析MB-MCA粥样斑块情况.结果 186例患者中56例(70段)存在MB-MCA,其中48段(68.6％)位于LAD2;70段MB-MCA中浅表型有44段(62.9％),深厚型有26段(37.1％).位于LAD2的MB-MCA厚度和直径在心脏收缩期和舒张期差异均有明显变化,差异具有统计学意义(t=2.84、3.38,P均＜0.05);43段位于LAD2的纳入分析的MB-MCA中有28段(65.1％)为Ⅱ级狭窄.70段MB-MCA中共48段(68.6％)存在粥样斑块,其中近侧者42段(87.5％),明显高于远侧者6段(12.5％),两者之间的差异有统计学意义(t=3.12,P＜0.05).结论 640层螺旋CT不仅能直接显示MB-MCA的存在,同时能对其形态特点、伴随心动周期动态变化情况行量化分析,具有较高的临床价值.
作者：蔡培坤；梁辉晖；董琴；梁焕
来源：国际放射医学核医学杂志 2016 年 40卷 6期
