目的 探讨131I治疗青少年及儿童格雷夫斯甲状腺功能亢进症(Graves甲亢)的疗效及安全性.方法 89例青少年及儿童Graves甲亢患者行131I治疗.给药剂量采用公式法计算(2.59～4.44 MBq/g),参考病程、甲状腺质量和最高摄碘率进行修正.均采用一次性空腹口服,有合并症的给予相应处理.治疗后3、6、12个月随访,以后每年随访1次.前瞻性随访观察所有患者131I治疗后的治愈率、甲减率、甲状腺良恶性肿瘤发生情况、生长发育情况及后代健康情况.结果 随访至今的患者共80例,失访9例(10.1％).131I治疗剂量范围为177.6～555.0 MBq,平均剂量为203.5 MBq.随访至12个月,131I治疗青少年及儿童Graves甲亢痊愈率82.50％,有效率98.75％,无效率1.25％;随着时间的推移甲减发生率逐渐升高,15年甲减累计发生率为35％.所有治疗患者生长发育均正常,均育有后代,后代智力及发育均正常.随访病例中无甲状腺癌、白血病等疾病发生.结论 131I治疗青少年及儿童Graves甲亢安全且疗效好,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：杨凡慧；陈跃；张春银
来源：国际放射医学核医学杂志 2017 年 41卷 2期
