放疗主要是通过诱导DNA损伤直接杀死肿瘤细胞，还可通过激活宿主免疫成分间接作用于肿瘤组织，从而诱导抗肿瘤免疫反应，但在某些情况下也能导致免疫抑制。近年来，免疫检查点抑制剂的发展在多种肿瘤中显示出巨大的治疗潜力，其中又以程序性死亡受体1 (PD-1）和程序性死亡配体1 (PD-L1）抑制剂最具代表性，但其在一些免疫"冷"肿瘤中并不起作用。基于放疗与免疫检查点抑制剂在肿瘤组织中的作用机制，研究人员发现PD-1/PD-L1抑制剂可以解除放疗导致的免疫抑制，而放疗可以使免疫"冷"肿瘤转换为免疫"热"肿瘤从而受益于免疫治疗，因此，二者的联合应用引起了研究人员的广泛关注。笔者将主要介绍放疗与PD-1/PD-L1抑制剂联合应用的作用机制，总结其最新的研究进展，这对临床选择合适的获益人群、评估疗效与预后具有重要意义。
作者：向麒颖；程超；左长京
来源：国际放射医学核医学杂志 2023 年 47卷 2期
