目的 探讨胎盘早剥对新生儿凝血功能的影响及其临床意义.方法 抽取25名胎盘早剥新生儿(按临床分度标准分为轻、重型两组)生后2、6、18、36小时的血液标本,检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体、纤维蛋白原和血小板计数,另设对照组15名.结果 与其他两组比较,重型组5项凝血指标生后6小时内即出现明显异常,凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间延长,D-二聚体上升,纤维蛋白原和血小板计数下降;轻型组与对照组对比,在生后18小时前各凝血指标均无明显差异,而后则逐渐出现差异.重型组与轻型组比较提示两者各指标存在显著性差异(活化部分凝血活酶时间:F=4.713,P=0.015;凝血酶原时间:F=2.810,P=0.045;D-二聚体:F=3.687,P=0.003;血小板计数:F=4.634,P=0.002;纤维蛋白原:F=5.883,P=0.000).结论 胎盘早剥易致新生儿凝血功能紊乱,重型组较轻型组患儿出现时间早、程度重,临床上应予早期治疗,并监测凝血指标,特别是轻型病例.
来源:中国妇幼健康研究 2009 年 20卷 6期