目的 从内分泌及胰岛素抵抗的角度探讨CD8+CD28+及CD8+CD28-T(杀伤性/抑制性)T细胞平衡与多囊卵巢综合征(PCOS)的关系.方法 收集胰岛素抵抗(IR)与非抵抗(Non-IR)PCOS 患者各25例,选取同龄段健康女性30例作为对照组,采用流式细胞术检测外周血CD8+CD28+ 及CD8+CD28- T细胞及其胞内细胞因子γ干扰素(IFN-γ)及白细胞介素-4(IL-4)的百分含量;采用放射免疫法检测血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平及胰岛素水平,并比较患者的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),同时分析以上几者的相关性.结果 IR组CD8+CD28+ T细胞、IFN-γ及胰岛素显著低于健康组及Non-IR组,但IR组CD8+CD28-T细胞、IL-4及HOMA-IR显著高于另外两组,以上任意两组的差异均具有统计学意义(t=0.719~5.892,均P<0.05).3组的LH有 组间差异(F=3.762,P=0.010),以IR患者最高,但IR与Non-IR组间无统计学差异(t=0.976,P=0.362).相关性分析表明CD8+CD28+T细胞与CD8+CD28-T细胞呈显著负相关(r=-0.816,P=0.000),CD8+CD28-抑制性T细胞与LH及HOMA指数均呈正相关(r=0.701,r=0.719,均P<0.05),但与血清胰岛素水平及均呈负相关性(r=-0.631,P=0.038).结论 PCOS患者的免疫平衡向CD8+CD28-抑制T细胞倾斜,表现为过度抑制,该细胞数量的升高与内分泌紊乱及胰岛素抵抗密切相关.

作者：杨永连；邓文国；言齐；黄文瑾；薛国平

来源：中国妇幼健康研究 2012 年 23卷 5期