目的 观察腹腔镜治疗输卵管妊娠患者术后的妊娠结局,并探讨其影响因素,为指导临床提供依据.方法 回顾分析320例实施腹腔镜术患者的临床资料,168例进行保守性腹腔镜手术(A组)包括输卵管切开取胚术(n=86)和修补术(n=82),152例患者接受输卵管大部分切除术(B组),随访18～ 36个月,分析比较两组术后输卵管通畅程度、再次宫内妊娠率、异位妊娠再发等情况,采用Logistic回归分析18项临床变量对生育结局的影响.结果 A组术后再次宫内妊娠率(72.0％)显著高于B组(55.9％,x2=9.023,P＜0.01),而两组再次异位妊娠率(14.9％与9.86％,x2=1.838,P＞0.05)差异无统计学意义；A组受孕率高低依次为修补术94.2％和切开取胚术82.9％,其差异有统计学意义(x2=5.305,P＜0.05)；影响术后生育力的因素为异位妊娠病史、患侧输卵管通畅、术前血人绒毛膜促性腺激素水平和既往盆腔炎.结论 腹腔镜保守性手术对保留生育功能有积极意义,应尽量解除不孕的隐患,强调预防.
作者：周萍；刘建安；林霞
来源：中国妇幼健康研究 2013 年 24卷 2期
