目的：探讨儿童黑热病的流行病学及临床特征特点，为减少误诊误治提供依据。方法对西安市儿童医院1998至2012年收治的23例儿童黑热病临床和实验室资料进行回顾性分析。结果23例患者均有流行区居住史；各月均有发病，以5至9月居多，占全年发病的73．9％（17/23）；男性多于女性，年龄以6岁以下发病者较多，占发病数的86．96％（20/23）；从发病至确诊时间在4个月内的占95．6％（22/23），病程长短与误诊时间有关；主要临床表现为长期不规则发热、进行性贫血和脾肿大，以白细胞为主的全血细胞减少及血浆球蛋白增高。骨髓涂片均检出利什曼原虫，锑剂治疗效果显著。结论儿童黑热病受累脏器多，临床表现虽无特异性，对于长期发热、脾脏肿大和全血细胞减少，特别是来自疫区或在疫区有居住史，在普通抗感染治疗无效的情况下，须考虑到此病。尽早行骨髓穿刺实验室检查，是避免漏诊、误诊的关键，葡萄糖酸锑钠仍然是首选药物，治疗效果显著。
作者：李亚绒；刘小乖；冯海琳
来源：中国妇幼健康研究 2013 年 6期
