目的：比较非脱垂子宫妇科腹腔镜下子宫全切术术中经腹腔镜处理残端和经阴道处理残端两种术式的术后远期并发症和相关因素。方法回访调查2006年6月至2012年12月期间，320例非脱垂子宫妇科腹腔镜下子宫全切术患者的资料，分析术后并发症的相关情况。其中164例腹腔镜子宫全切除术术中经腹腔镜处理残端，156例经阴道处理残端。结果两种术式全子宫切除术的远期并发症主要有围绝经期综合征、生殖道感染、阴道残端息肉、阴道残端脱垂等，其发生比例分别为：60．13％、38．13％、14．38％、4．06％。两种术式在围绝经期综合征、生殖道感染这两项并发症的发生率比较无显著差别；经腹腔镜处理残端组的阴道残端息肉发生率和阴道残端脱垂症的发生率均低于经阴道处理残端组，差异有统计学意义（χ2值分别为6．07、4．30，均P＜0．05）。结论妇科腹腔镜下子宫全切术后的远期主要并发症的发生率与对阴道残端处理方式密切相关。提高手术医师的操作技能，严格选择手术适应症，规范手术操作，是降低并发症发生率的关键。
作者：曹瑞芳；廖艳丹；罗洁
来源：中国妇幼健康研究 2013 年 6期
