目的：探讨凶险型前置胎盘产妇的妊娠结局及对围生儿的影响。方法回顾性分析282例前置胎盘产妇的临床资料，根据有无剖宫产史分为凶险型前置胎盘46例和非凶险型前置胎盘236例，比较分析两组间剖宫产、产后出血、胎盘粘连、胎盘植入、子宫切除等发生率，以及两组间早产、新生儿出生体重、Apgar评分、新生儿死亡等指标的差异。结果①凶险型组产妇产后出血、胎盘植入、子宫切除的发生率均显著高于非凶险型组（χ2值分别为42．336、58．509、27．957，均P＜0．01），而两组间剖宫产和胎盘粘连的发生率差异无统计学意义（χ2值分别为3．088、3．864，均P＞0．05）；②凶险型组新生儿早产发生率显著高于非凶险型组（χ2＝31．090，P＜0．01），新生儿出生体重显著低于非凶险型组（t＝13．368，P＜0．01），而两组间新生儿出生1分钟、5分钟Apgar评分比较无统计学差异（ t 值分别为1．970、1．493，均P＞0．05）、新生儿死亡率比较差异无统计学意义（χ2＝0．693，P＞0．05）。结论凶险型组产后出血、胎盘植入、子宫切除及早产的发生率显著高于非凶险型组，医生应注重对有剖宫产史孕妇的孕期管理及病情评估，并适时进行预防性处置是改善母儿妊娠结局的有效手段。
作者：卢红梅；孙丽洲
来源：中国妇幼健康研究 2014 年 5期
