目的：比较胎儿先天性心脏病（ CHD）的孕妇和正常孕妇血清叶酸（ Fol）、维生素B12（ VB12）和同型半胱氨酸（ Hcy）水平，以了解3种物质的代谢水平与胎儿CHD的关系。方法根据有无胎儿CHD将研究对象分为病例组（ n＝46）和对照组（n＝43）。病例组为经B超诊断为孕CHD胎儿确诊的孕妇，对照组为经B超诊断胎儿发育正常的孕妇。检测89例研究对象血清标本Fol、VB12和Hcy水平，比较病例组和对照组血清Fol、VB12和Hcy水平差异。结果病例组的Fol水平高于对照组，差异有统计学意义（t＝2．426，P＝0．017）；病例组Hcy水平高低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0．05）。血清Fol≥44．5nmol／L的孕妇与＜38．6nmol／L的孕妇相比，胎儿CHD发生率降低36倍；Hcy的OR＝1．036（95％CI：0．807～1．329），但并未增加胎儿CHD发生的危险性（P＞0．05）；VB12的OR＝1．007（95％CI：1．001～1．013），增加胎儿CHD发生的危险性（P＝0．015）。 Fol和VB12对CHD的发生都有关联，差异均有统计学意义（P＝0．046，P＝0．020），但是曲线下的面积都＜70％，用这两个指标单独进行诊断无很大价值。结论孕妇高水平Fol是妊娠胎儿CHD的保护因素，VB12是妊娠胎儿CHD的危险因素，血清Fol和VB12联合检测对胎儿CHD的发生更有预测价值
作者：陈益明；顾琳媛；王芳；褚雪莲；林黎春；黄灵；王洁；王亚男
来源：中国妇幼健康研究 2014 年 6期
