目的：了解儿童重症社区获得性肺炎（ SCAP）的病原谱，并对其致病危险因素进行分析。方法以2008年1月至2013年12月期间来武汉市第八医院儿科就诊的4050例社区获得性肺炎患儿为研究对象，从中筛选出重症社区获得性肺炎患儿526例，采集526例患儿的痰标本进行细菌检测和病毒检测；对上述研究对象进行病毒RNA提取及基因扩增，应用非条件Logistic回归进行影响因素分析。结果重症社区获得性肺炎以幼儿发病较常见，细菌检出率39．16％，病毒检出率37．64％；年龄、合并基础疾病、呼吸道合胞病毒（ RSV）感染、是否合并胸腔积液、血红蛋白浓度、症状持续时间、白细胞计数等是儿童SCAP发病的主要影响因素（OR值分别为0．652、5．660、1．890、1．310、1．580、1．390、1．450，均P＜0．05）；小于1岁者感染程度最高，占55．7％，到6岁以上感染程度降低到2．5％。结论重症社区获得性肺炎发病呈现明显的季节性和年龄性，细菌是主要病原，合并基础性疾病、RSV感染和革兰氏阴性菌是其发病的主要影响因素。
作者：严炜；易海若；李星军
来源：中国妇幼健康研究 2015 年 2期
