目的：探讨在本地区特有的人口学、经济文化特征以及医疗保健水平下，非医学指征剖宫产的影响因素，以此为依据，制定“降剖”综合性干预策略和政策建议。方法自行设计调查表，分别在上海市助产医疗机构开展产科服务供需双方问卷调查，利用多水平Logistic回归模型，在控制可能混杂因素后，分析产科服务供（高水平变量）需（低水平变量）双方两个层面，探讨非医学指征剖宫产的影响因素。结果多水平Logistic回归模型分析结果显示，“医院定期对剖宫产手术指征进行质控”可减少非医学指征剖宫产的发生风险（OR＝0．572，P＜0．05）；而“产妇怕痛”“怕分娩不顺再开刀吃二茬苦”“对分娩过程没信心和安全感”“家人、朋友推荐”和“认为手术更快捷安全”，更易增加非医学指征剖宫产的发生风险（ OR值分别为51．045、24．161、11．909、1．729和37．330，均P＜0．05）。结论根据研究结果，将推行产时适宜技术、加强促进自然分娩的健康教育以及调整孕产期保健费用等作为降低剖宫产率的政策建议。
作者：花静；朱丽萍；董海燕；吴擢春
来源：中国妇幼健康研究 2015 年 5期
