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目的:评估脉搏血氧饱和度检测( POX)联合体格检查在新生儿先天性心脏病诊断中的敏感度和特异性。方法选择2014年5月1日至2015年2月28日期间出生3~28天入住新生儿病房的所有新生儿为筛查对象,排除入院前确诊为先天性心脏病或病情需要给予监护仪治疗的患儿。临床表现及/或查体存在阳性者,查心脏B超,所有患者均给予脉搏血氧饱和度检测;临床表现、查体、POX均为阴性者,保持随访,在42天体检时反馈有无先天性心脏病的信息。结果符合条件入组的新生儿共796例,共诊出先天性心脏病57例,其中复杂型先天性心脏病4例。单独POX、单独体格检查、POX+体格检查在诊出先天性心脏病的敏感度分别为:19.3%、91.22%、96.5%,特异性分别为:99.46%,93.64%,93.5%。在3种检出方法中,POX的特异性最高,POX+体格检查的特异性稍低(χ2=55.32,P<0.001),POX+体格检查的的灵敏度最高(χ2=1738.75,P<0.001)。结论将POX及体格检查有效结合起来,可提高先天性心脏病、尤其是复杂型先天性心脏病的早期检出率。

作者:包志丹;万俊

来源:中国妇幼健康研究 2015 年 05期

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