目的 研究急性呼吸衰竭(ARF)患儿实施无创正压机械通气(NIPPV)治疗的疗效影响因素.方法 回顾性分析自2010年2月至2013年12月的187例ARF患儿临床资料,依据NIPPV治疗的成功与否将患儿分为成功组(n=117)与非成功组(n=70例),采取单因素及Logistic回归对患儿临床资料予以分析.结果 NIPPV治疗的成功率是62.6％ (117/187).其中成功组实施治疗1小时后的PaCO2值同治疗前相较明显下降,呈显著差异(t=9.1079,P＜0.01),非成功组实施治疗1小时后的PaCO2值同治疗前相较,无统计学差异(t=1.8167,P＞0.05).经单因素分析,同NIPPV实施治疗后效果相关的因素包括治疗1小时后患儿PaCO2值(t=-6.295,P＜0.05)、APACHEⅡ的评分(t=-6.443,P＜0.05)、呼吸指数(t=1.229,P＜0.05)、治疗前的PaCO2值(t=-2.122,P＜0.05)、神经源性的肺水肿(x2 =6.869,P＜0.05)、间质性肺病(x2=5.485,P＜0.05).Logistic多因素回归分析显示:治疗1小时后的PaCO2值(95％CI:0.845～0.958)、APACHEⅡ的评分(95％CI:0.281～0.711)、呼吸指数(95％ CI:0.001～0.323)、神经源性的肺水肿(95％ CI:4.137 ～ 6107.726),均具有统计学意义(均P＜0.05).结论 对ARF患儿实施抢救应用NIPPV治疗时,需避免或者及时处理能够影响疗效的危险因素,可提高治疗的成功率.

作者：黄斌；李贵才；杨喆；蔡杰；吴淑庄

来源：中国妇幼健康研究 2015 年 26卷 6期