目的 研究动态无创肺动脉压力(PAP)测定在重度肺部感染合并呼吸衰竭儿童中的应用价值.方法 选择2013年3月至2015年3月甘肃省妇幼保健收治的重度肺部感染合并呼吸衰竭患儿110例,根据测得的PAP将患者分为PAP正常组(37例)及肺动脉高压(PAH)组(73例),比较2组机械通气情况、是否能够顺利撤离呼吸机及预后.对所有收入儿科重症监护病房(PICU)的危重患儿,应用彩色多普勒超声心动图,专人床旁动态测定PAP及心功能变化,包括PAP、心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)、心脏舒张早期心室充盈速度最大值/舒张晚期心室充盈速度最大值(E/A)等.结果 PAH组73例惠儿中机械通气60例,占82.2％;PAP正常组37例,其中机械通气13例占35.1％.PAH组机械通气时间为(7.4±2.2)d,PAP正常组为(5.4±1.2)d,PAH组机械通气时间明显较PAP正常组长,差异具有统计学意义(t=2.583,P=0.010).PAH组死亡率高于PAP正常组,差异具有统计学意义(x2=4.431,P=0.035).两组机械通气率及病死率比较,差异均有统计学意义(x2值分别为4.235、4.431,均P＜0.05).73例PAH患儿,使用米力农治疗后24h、48h、72h监测PAP均较用药前明显降低,差异均有统计学意义(t值分别为2.142,2.453,2.583,均P＜0.05).结论 动态无创PAP测定可以及时的观察重度肺部感染合并呼吸衰竭患儿肺动
作者：杜世华
来源：中国妇幼健康研究 2015 年 26卷 6期
