目的：探讨胎盘早剥发生的危险因素、临床特征、产前诊断、处理及母儿结局。方法对2011年1月至2014年12月北京市海淀区妇幼保健院发生胎盘早剥的153例患者的临床资料进行回顾性分析。结果胎盘早剥发生率为0．38％，其中Ⅰ度88例（57．5％），Ⅱ度35例（22．9％），Ⅲ度30例（19．6％）；3组胎盘早剥产妇临床症状比较，腹痛、阴道流血及子宫张力高等症状，Ⅲ度的发生率明显高于Ⅰ度与Ⅱ度（χ2腹痛＝28．241、χ2阴道流血＝11．278、χ2子宫张力高＝35．254，均P＜0．01）；产前诊断率为64．1％，B超检出率为62．4％，其中Ⅱ度和Ⅲ度胎盘早剥产前诊断率明显高于Ⅰ度（χ2＝14．098，P＝0．001）；发生产后出血（χ2＝6．690，P＜0．05）、子宫胎盘卒中（χ2＝44．558，P＜0．01）、DIC（P＜0．01）、死胎（χ2＝36．269，P＜0．01）、新生儿窒息（χ2＝11．560，P＜0．01）及围产儿死亡发生率（P＜0．01），胎盘早剥Ⅲ度明显高于Ⅰ度和Ⅱ度。结论重视胎盘早剥的高危因素，根据病史、临床症状，结合B超等辅助检查，综合分析，提高胎盘早剥的早期诊断，防止并发症，改善母儿预后。
作者：王莉；丁翔
来源：中国妇幼健康研究 2016 年 27卷 6期
