目的 探讨双水平气道正压通气(BiPAP)无创通气联合气管插管-肺表面活性物质-拔管(InSurE)对早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的治疗效果.方法 选取2016年8月至2017年6月在秦皇岛市妇幼保健院接受治疗的早产儿NRDS患者为研究对象,根据治疗方式分为对照组和观察组.对照组给予InSurE+鼻塞持续气道正压通气,观察组在此基础上给予BiPAP无创通气联合InSurE治疗.观察两组患儿的预后和氧疗时间的差异,比较两组患儿治疗前后血气指标 、肺功能的差别.结果 观察组患儿死亡 、脑出血和视网膜病变发生率明显低于对照组(χ2=5.541,P=0.019);观察组患儿住院时间和呼吸机辅助通气时间均较对照组短(t值分别为6.257、12.066,均P<0.001);观察组患儿血氧分压(PaO2)和pH值高于对照组(t值分别为-7.589、-6.249,均P<0.001),二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组(t=7.754,P<0.001);两组患者治疗前肺功能指标无差别,治疗后,观察组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/FVC水平均高于对照组(t值分别为-3.590、-2.711、-3.810,均P<0.05).结论 BiPAP无创通气联合InSurE对早产儿NRDS有较好的治疗效果,可明显改善患儿的血气 、肺功能和预后,具有良好的应用价值.
作者：姜淑萍；朱洪斌；闫爱霞；才海艳；戴淑芳；高彩云
来源：中国妇幼健康研究 2017 年 28卷 12期
