目的 探讨高龄产妇剖宫产发生产后出血的高危因素及术中预防措施.方法 以2015年1至12月期间在西安交通大学医学院第一附属医院产科行择期剖宫产的688例高龄产妇为研究对象(所有患者均为初次剖宫产),其中93例发生产后出血者(平均出血量为1628.00±206.60mL)为研究组;余595例为对照组(平均出血量为582.20±150.30mL).回顾分析研究对象的病史 、一般情况 、此次妊娠过程 、手术过程及妊娠结局,采用Logistic回归分析对比分析发生产后出血的高危因素;根据上述研究所筛选高危因素,选择2016年1至12月在西安交通大学医学院第一附属医院就诊 、具有产后出血高危因素 、行剖宫产的58例高龄产妇为对象,所有患者均为初次剖宫产.随机选择其中28例患者作为常规组,于胎儿娩出后子宫肌层注射20IU缩宫素,同时静脉滴注20IU缩宫素,术后出室前肛门给予卡前列甲酯栓1mg;余30例作为干预组,于胎儿娩出后子宫肌层注射20IU缩宫素+250μg卡前列素氨丁三醇,其余用药同常规组.比较两组一般情况 、产后出血发生率 、术中 、术后2h出血量及药物副作用情况.结果 单因素分析发现多次孕产史(≥2次)、妊娠期高血压疾病 、妊娠合并肝病 、绒毛膜羊膜炎 、子宫肌纤维过度伸展 、产程延长/停滞 、胎盘异常及子宫切口撕裂与剖宫产产后出血有关(O
作者：宗璐；李春芳；黄谱；高丽；薛艳；吕烨；李雪兰
来源：中国妇幼健康研究 2017 年 28卷 12期
