目的 评价早期妊娠妇女的维生素D水平及其对妊娠结局的影响.方法 选取2017年6至11月在嵊州市妇幼保健院妇科就诊的难免流产患者70例(难免流产组),正常早孕女性75例(正常早孕组)作为研究对象,用高效液相色谱 —— 串联质谱法检测25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平,并比较两组25-(OH)D水平的差异.结果 难免流产组25-(OH)D水平中位数16.9ng/mL,其中充足(≥30ng/mL)0例,不足(20～<30ng/mL)11例,占15.71％,缺乏(<20ng/mL)59例,占84.29％.正常早孕组25-(OH)D水平中位数17.30ng/mL,其中充足(≥30ng/mL)2例,占2.67％,不足(20～<30ng/mL)24例,占32.00％,缺乏(<20ng/mL)49例,占65.33％;难免流产组的25-(OH)D水平明显低于正常早孕组(Z=5.960,P=0.014),正常早孕组在孕7～8周 、>8～9周及>9～10周维生素D缺乏率呈下降趋势,但差异无统计学意义(χ2=1.871,P=0.394),难免流产组维生素D缺乏率在不同孕期差异有统计学意义(χ2=7.644,P=0.029),妊娠9周以后,维生素D缺乏率不但没有随着孕周增加而降低,反而有明显的升高.结论 嵊州本地早期妊娠妇女普遍存在维生素D不足和缺乏的现象,难免流产患者的维生素D水平明显低于正常早孕妇女,维生素D低水平的孕妇更易发生自然流产,对于维生素D的补充应贯穿于孕前及早孕期.

作者：袁程蓉；华凯；孟公平；商良波；郑幽冰；章晓丰；俞钟滢

来源：中国妇幼健康研究 2018 年 29卷 11期