目的 探讨超过2000mL产后出血的高危因素 、发病原因 、治疗措施.方法 收集2008年1月至2017年12月上海市徐汇区各级助产医疗机构发生并上报的产后出血大于2000mL的病例共115例,均抢救成功.根据是否子宫切除分为保守性手术组和子宫切除组,分析两组病例的临床资料特点,分析出血原因 、出血量及不同止血方式的临床效果.结果 危重产妇中,高龄产妇44例(38.26％),试管婴儿13例(11.30％),双胎16例(13.91％),巨大儿6例(5.22％),多次流产18例(15.65％),各种原因引起的瘢痕子宫52例(45.21％);产后出血原因依次为:胎盘因素68例(59.13％),子宫收缩乏力29例(25.22％),软产道损伤14例(12.17％),凝血功能障碍4例(3.48％).保守性手术组59例,子宫切除组56例,保守性手术组中病因以子宫收缩乏力为主,为23例(占该组38.98％),而子宫切除组的病因以中央型前置胎盘为主,为45例(占该组80.36％),两组子宫收缩乏力 、中央型前置胎盘粘连和植入方面比较差异均有统计学意义(χ2值分别为12.12、20.35,均P<0.05);保守性手术组平均出血量(2686±1886)mL,平均输血量(6.67±7.82)U,子宫切除组平均出血量(4901±2016)mL,平均输血量(14.38±7.20)U,两组出血量及输血量比较差异均有统计学意义(t值分别为7.25、6.43,均P<0.05).结论 产后出血量
作者：徐小芳；陈焱；杨剑；杨波；林洁
来源：中国妇幼健康研究 2019 年 30卷 8期
