目的 评价长期服用阿奇霉素对儿童支气管扩张的治疗作用.方法 选择2012年1月至2015年6月在鄞州人民医院就诊的支气管扩张患儿43例,随机分为试验组22例和对照组21例,试验组给予阿奇霉素干混悬剂30mg/kg,最大剂量600mg,每周给药一次;对照组给予同等剂量安慰剂,疗程24个月.比较治疗前后的肺功能和疾病进展情况,同时进行鼻咽部采样评价常见病原体的阳性率及耐药情况.结果 试验组和对照组分别有21例、19例完成12个月治疗,有18例、15例完成24个月治疗.试验组的肺功能恶化率(x2=6.98)、急性发作次数(U=5.25)均小于对照组,而治疗期间无发作患儿比例(x2=4.34)、24个月内无发作患儿比例(x2=4.00)、年龄别体重Z值(WAZ)(t=5.90)均大于对照组(均P＜0.05).两组患儿的住院次数比较差异无统计学意义(t=2.03,P＞0.05).试验组治疗前病原菌阿奇霉素总耐药率低于治疗后(x2=4.70,P＜0.05).结论 支气管扩张患儿长期服用阿奇霉素能减轻肺功能恶化,但会增加耐药菌株的产生.
作者：赵赳；朱斌
来源：中国妇幼健康研究 2019 年 30卷 11期
