目的 探讨发生重度宫腔粘连(IUA)的相关危险因素,旨在为优化重度IUA的防治策略提供参考.方法 选取2018年1月至2020年1月因IU A在西北妇女儿童医院住院治疗的576名患者,按照美国生育学会(A FS)评分标准将所有患者分为重度组(254例)和轻中度组(322例);收集患者的人口学特征资料、月经史、生育史、剖宫产史、药物流产史、人工流产史、清宫史、诊断性刮宫史、既往盆腔炎症史、既往宫腔镜手术史、生殖器结核病史及其相应发生次数等研究相关变量,运用Logistic回归模型回顾性分析发生重度IUA的相关危险因素.结果 单因素分析显示,人工流产次数、稽留流产清宫次数、清宫总次数、黏膜下肌瘤电切术、瘢痕妊娠电切术、IU A电切术、足月分娩次数、宫腔操作总次数、引产次数及孕次与重度IU A的发生有关(OR值分别为1.357、2.013、1.257、0.789、0.786、2.218、0.426、1.561、0.277、1.246,均P<0.05).多因素分析结果显示,足月分娩次数降低了重度IU A的发生风险(OR=0.376,P<0.05);人工流产次数越多、稽留流产次数越多、清宫次数越多的孕妇发生重度IU A的风险越大(OR值分别为2.439、2.234、2.266,均P<0.05).结论 足月分娩次数是发生重度IUA的保护因素;人工流产次数、稽留流产清宫次数及清宫总次数是发生重度IU A的危险因素.
作者：夏波；赵豆豆；王萌；刘晨
来源：中国妇幼健康研究 2021 年 32卷 3期
